現役研修医きよすけのブログ

私 きよすけの勉強用のものです。(旧名takuwaningのブログ、昔アカウント名がけんだったころもあります)運営者は医学的助言を行っておりません。当ブログの情報の利用は自己責任でお願いします。

【ピロリ菌】

きよすけの一言「最近ニート東京をみています」 Qiezi Mabo : 逮捕されたことありますか? 問題 次のピロリ菌の検査の中で抗原を検出するのはどの検体? a 便b 尿c 血液 答え

【国試本題】

きよすけの一言「地元の友達とzoomしゃべりしました。楽しい。」 問題 食物アレルギーで正しいのはどれか。(111D1)a 消化管アレルギーはIgEを介して発症する。b 口腔アレルギー症候群は乳児期から発症する。c 即時型食物アレルギーの原因として最も多いの…

【ABCD2スコア】

きよすけの一言「夜更かしするのは土曜日の特権!!!」 問題 繰り返す脱力発作、TIAと診断された男性、 72歳。血圧 135/97 mmHg、脈拍 98 /min、言語障害あり、麻痺はなし。見当識障害なし。糖尿病はなし。利尿薬服薬中。脱力発作の持続時間は4,5分ほど…

【オピオイド】

「きよすけの一言 尺骨の名前の由来を知ればもうどっちが尺骨なのか迷わない!!はず!!! pic.twitter.com/fxeqkemFxr — きよすけ∈東京ヒヤリハット (@swns6) 2020年5月22日 これは我ながらいい感じな動画な気がするんだ! 」 問題 以下の文の中で誤っているもの…

1分くらいの入院患者プレゼンテーションで気を付けること。 肺炎患者を例に。

入院カンファのショートプレゼンは四つを意識! 1.ショートサマリー2.入院経緯3.プロブレムリスト4.プラン(治療・検査・社会的)

【失神】

きよすけの一言「これすっごいおすすめ 横向き寝用の枕! フランスベッド 横向き寝枕 Sleep Vantage PREMIUM(スリープ バンテージ プレミアム) ネイビー 発売日: 2017/05/29 メディア: ホーム&キッチン 」 問題「朝、失神したとお昼に病院にやってきた患者さ…

【110D56】【JAK2遺伝子変異】

今日のひとこと「研修先の同期の先生にきよすけって呼ばれるたびに ってなる」 問題 65 歳の男性。健康診断で赤血球増加を指摘され来院した。3年前に下肢深部静脈血栓症の既往がある。意識は清明。顔面と口腔粘膜が紅潮している。心音と呼吸 音とに異常を認…

【輸液】【血管内脱水】

きよすけの一言「趣味のyoutubeでこういう動画上げてます」 医師国家試験 不合格ドッキリ【東京ヒヤリハット】第1話 問題人間の体内の水分の分布を 「細胞内」「間質」「血管内」と3つの区分に分けた時500 mlの生理食塩水を経静脈的に輸液すると、「血管内」に移…

3分くらいの入院患者プレゼンテーションで気を付けること。糖尿病患者を例に。

プレゼンテーションの順番はセンテンスサマリー現病歴を述べる入院後行ったこと、検査を述べるproblemを述べる今後の予定を述べる って感じ! センテンスサマリー。例 腰部脊柱管狭窄症に対し行う腰椎手術前の血糖コントロール目的に入院した〇〇歳の男/女性…

胸やけのアセスメント

突然ですが、研修医1年目の僕が今のところ一番ぼんやりしてるなー(自分の理解がね)捉えどころないなーと思っている主訴を発表します。 それは、 胸やけ です。

研修医1年目が4月に思ったこと。

みなさんこんにちは。もうとっくにAprilは死にました。5月 ゴールデンウイークも終わり、憂鬱ですね。今日は研修医1年目の方々にいろいろ質問させて頂き、質問の答えをまとめてみました。みなさんには「へ~研修医1年目ってそんな風に思ってるんだ」と思っ…

【過敏性腸症候群】

きよすけの一言「え・・・?GWの命短すぎじゃない・・・?」 問題過敏性腸症候群の症状はどれか? #きよすけ国試選択肢a 脱水b 体重減少c 便秘d 発熱 答え

【吸収】

きよすけの一言「洋服がないわ・・・店空いてないから買えないし」 問題胆汁酸はどこで主に吸収されるか? #きよすけ国試選択肢a 胃b 十二指腸c 胆嚢d 回腸末端 答え

【アルコール】

きよすけの一言「ハイタッチってどうやったらうまくなりますか泣」 問題ビール(アサヒスーパードライ)、ワイン(赤玉ワイン)、日本酒(亀泉)、焼酎(黒霧島) これらを度数を高い順に並べよ。 #きよすけ国試 #きよす研 選択肢 a 焼酎>ワイン>ビール>日…

退院サマリーの書き方で気をつけること

自分用に始めたメモ書きですが、役に立つかもってことで公開しておきます。 一番大事なことは ・見せる指導医の先生のルールに合わせる(一番大事!!) 全体に言えること ・体言止めは避ける ・曜日を添える必要はない(2020年4月1日(水) ではなく2020年4…

【急性腹症】【Carnett徴候】

きよすけの一言「やっと家に洗濯機が届きました ぶち上がるQOLと電気代」 問題70 歳の女性。左上腹部痛を主訴に来院した。昨夜、久しぶりに孫たちと遊んだり歌ったりして騒いだ。その 3 時間後から左上腹部に痛みを感じるようになった。診察室には前かがみの…

【ステント】

きよすけの一言「明日は金曜日ですね!」 問題ステント治療について、食道疾患に対するステント治療について述べた文a,bと大腸癌に対するステント治療ついて述べた文c.dの中で誤っている文を選べ #きよすけ国試選択肢a アカラシアに対しては適応ではないb 食…

【糖尿病】【インクレチン】

きよすけの一言「医師になったらモテる は嘘!!!」 問題以下の糖尿病治療薬の中で主たる作用としてインクレチン分解を阻害するものはどれか #きよすけ国試選択肢a αグルコシダーゼ阻害薬b DPP-4阻害薬c SGLT-2阻害薬d ビグアナイド薬答え

【糖尿病】【SU薬】【インスリン療法】

きよすけの一言「今日 めちゃ看護師さんにウケたので良かったです」問題「a インスリン療法を行っている場合」と、「b SU薬を用いている場合」。門脈のインスリンレベルが健常者に近くなるのはどちら? さっくり #きよす研(いや一概に言えないでしょ という…

【ピロリ菌】【除菌】

きよすけの一言「こくろーさんがやってた医師国試動画を引き継ぐことになりました!」 【114A1】(正答率92%) 毎日医師国試【東京ヒヤリハット】 よろしくお願いします! 問題Helicobacter pylori について述べた分の中で正しい文を選べ。 #きよすけ国試a 一次除菌…

【病理】【潰瘍性大腸炎】

きよすけの一言「10000再生いったらしいですね 10000回 人の前で落ちたのかと思うといよいよ本当に恥ずかしくなってきますね」 医師国家試験 不合格ドッキリ【東京ヒヤリハット】第1話 問題潰瘍性大腸炎患者の直腸粘膜生検組織の H-E 染色標本を別に示す。 矢印で…

【ビスホスホネート製剤】

きよすけの一言「気が合わない奴からは嫌なにおいがする」 問題 ビスホスホネート製剤について誤っている文を選べ #きよすけ国試 選択肢a 破骨細胞に働きかけ、骨吸収を抑える効果を持つb 主な副作用として顎骨壊死があるc 内服後、患者には長期臥床を指示す…

【自己免疫性肝炎】【原発性胆汁性胆管炎】【原発性硬化性胆管炎】

きよすけの一言「夜 ランニングしてます」 問題原発性硬化性胆管炎について述べている文の中でもっともふさわしいものを選べ #きよすけ国試選択肢 a シェーグレン症候群を合併することが多いb 中年女性に多いc 進行すれば肝移植の適応となるd 抗ミトコンドリ…

【腹部】【診察】【所見】

きよすけの一言「触診、そりゃそんだけ押せば痛いだろ ってくらい押すのがコツみたい」 問題急性壊死性膵炎で見られるCullen徴候は主にどの部位にみられる?選択肢a 左季肋部b 左側腹部c 臍周囲部d 下腹部 正解

【検診】健診項目で有用なものを知る方法 USPSTF のePSS【健診】

https://epss.ahrq.gov/ePSS/search.jsp ↑こちらUSPSTFのePSS サイトで有用な健診項目を検索することができます。 米国人を元にしたデータであることに注意が必要ですがエビデンスに基づいた 各健診項目の推奨度を知ることができます。A 強く勧められるB 進…

【胆嚢】

きよすけの一言「患者さんに対してルートとったよ!とか救急のファーストタッチできたよみたいな自慢 ほかの人の不安を煽りそうで俺はやらないでおこうと思ってたんですが一個だけ自慢させてくださいうちの病院の食堂がうますぎます」 問題胆嚢ポリープ(選…

【急性胆嚢炎】

きよすけの一言「ツイッターのハッシュタグを学生向けのものを #きよすけ国試。 研修医向けのものを #きよす研 としていくこととしました~」問題「経静脈栄養は急性胆嚢炎のリスクファクターである」 これは正しい?選択肢a 正しいb 誤り 答え

AIUEOTIPS OPQRST AMPLE VINDICATE

意識障害の鑑別に用いるAIUEOTIPS。Alcohol アルコールAortic dissection 大動脈解離 Insulin 低血糖・高血糖Uremia 尿毒症Encephalopathy 脳症Endocrinopathy 内分泌異常Electrolytes 電解質異常Overdose 薬物乱用Oxigen 低酸素血症Trauma 外傷Temperature …

【けん修医】外来

・医療面接の三要素 感情のケア・人間関係の構築 情報収集 患者の生活マネジメント・行動変容

【けん修医】事務的なこと

スキャンして保存しておくべき書類 ・大学の卒業証明書・医師免許証(登録番号、登録年月)・保険医登録表・健康診断個人票(雇入時)・麻薬施用者免許証 ・臨床研修終了証明書 ・マイナンバーカード ・年金手帳 ・メインバンクの口座番号 これらはスキャンし…