【カルチノイド症候群】【内分泌】

けんの一言

カルチノイド症候群、うん。

問題
カルチノイド症候群についてふさわしくないものを選べ

選択肢
a 尿中の5-HIAA値が上昇する
b 皮膚の紅潮を認める
c 気管支喘息様発作を認める
d 腸管運動低下・便秘をきたす

正解は 
d 腸管運動低下・便秘をきたす 

解説 
a b c 
すべて正しいです。 

d 誤りです。 
カルチノイド症候群では、下痢をきたすことが多いとされています。 

以下、カルチノイド症候群の解説です。 

カルチノイド症候群は、カルチノイド（現在用いられてはいない用語ですが）が、セロトニン・ヒスタミンを分泌して「皮膚紅潮・喘息様発作・下痢・右心不全」を来す疾患のことです。（この４つの症状は国試にもでています） 
内視鏡所見では奥歯みたいにみえると有名です。 
またセロトニンは体内で５－HIAAに代謝され腎臓から尿として排泄されるので、セロトニンが出まくっているこの疾患では、尿中に５－HIAA（セロトニンの燃えカス）は増える一方ということになり、診断にも用いられます。 
治療は体内でソマトスタチンになるソマトスタチン誘導体（オクトレオチド　先端巨大症治療にも用いますね）が用いられます。他のホルモンなどの多くに「抑制」をかけるソマトスタチンの作用を考えれば納得の治療法ですね。 

カルチノイド症候群についてふさわしくないものを選べ　#けん国試

— きよすけ@医師国試対策アカウント (@swns6) April 27, 2019