【習慣流産】【不育症】

きよすけの一言

Q　カップ麺食べてないのに太っていく・・・なんで！？
A　カップ麺以外を食べているから

不育症・習慣流産について誤りはどれか　#けん国試

— きよすけ@医師国試対策アカウント (@swns6) July 30, 2019

答え

d 甲状腺機能低下症は原因として考えにくい

問題

不育症・習慣流産について誤りはどれか　#けん国試
a 染色体異常は原因の一つである
b 月経前症候群は原因として考えにくい
c 甲状腺機能亢進症は原因の一つである
d 甲状腺機能低下症は原因として考えにくい

解説
習慣流産：3回以上連続する流産のことです。
不育症・習慣流産は「妊娠すれども、出産できず」の状況を繰り返す状態を意味します。原因として最多なものは染色体不全。
そしてポイントは「妊娠はできているということ」
そのため不妊症の原因とされている子宮内膜症は不妊症の原因こそなれど、不育症の原因にはなりません。
ややこしいですが同様に不妊症の原因である子宮奇形は不育症の原因にもなります。
これらをふまえて、習慣的な流産がみられる妊婦さんには、染色体検査や子宮卵管造影をまず行います。（100H3で出題）
また不育症の原因として無視できないのが
抗リン脂質抗体症候群です。
・血小板減少、APTT延長　そして動脈と静脈で血栓ができまくります。
・SLEに合併することが多いです。
・ループスアンチコアグラント、抗カルジオリピン抗体、抗β２-グリコプロテインⅠ抗体などが陽性になります。

不育症は国試に地味によく出るんですが、その際に得点源知識になってくれるものとしては「甲状腺機能亢進症も甲状腺機能低下症も不育症の原因になる」ということも覚えておくとよいです！（副甲状腺疾患にすりかえるヒッカケに注意！）

a 染色体異常は原因の一つである
正しい。
b 月経前症候群は原因として考えにくい

正しい。
c 甲状腺機能亢進症は原因の一つである
正しい。
d 甲状腺機能低下症は原因として考えにくい
誤り、甲状腺機能低下症も不育症の原因の一つとして挙げられます。