【造血】

きよすけの一言

甲子園みてます？　ほんと、最高っすよね。

胎児の造血について正しい文を選べ　#けん国試

— きよすけ@医師国試対策アカウント (@swns6) August 9, 2019

答え

「b 出生直後、白血球分画は好中球優位である」

問題文
胎児の造血について正しい文を選べ　#けん国試
a 胎生２週、胎児の造血の場は肝臓である
b 出生直後、白血球分画は好中球優位である
c 胎児ヘモグロビンは成人ヘモグロビンよりも酸素親和性が低い
d 肝臓より脾臓の方が造血が盛んである

解説

胎児の造血の舞台。
まずは卵黄嚢。これは胎生初期から8週まで造血を行います。
つぎは肝臓と脾臓。これは胎生8週から造血を行い、脾臓が先に終わり、肝臓が出生直後まで造血を行います。
その後は骨髄。これは胎生32週ごろから造血を行います。
乳児の間は全ての骨の骨髄で造血が行われていますが、大人に近づいていくにつれて、扁平骨（胸骨、骨盤など）、脊椎の骨髄のみが造血の中心となっていきます。
この範囲は104G23 - みんなの質問掲示板でも出題されています。

また胎児の血液は、胎児ヘモグロビンが多く含まれています。
胎児ヘモグロビンは生後5か月ごろに成人ヘモグロビンに置き換わります。
胎児ヘモグロビンは酸素親和性が高いです。胎児環境は成人に比べると低酸素のため、通常より強い力で酸素を吸いつける訳ですね。

白血球分画は、

　　多い　好中球　　→リンパ球　→好中球

　少ない　リンパ球　→好中球　　→リンパ球

　　　　　出生時　　　出生２週　　５歳以降

といった推移を辿ります。

a 胎生２週、胎児の造血の場は肝臓である
誤り。胎生２週では卵黄嚢が造血の場となります。
b 出生直後、白血球分画は好中球優位である。
正しい。
c 胎児ヘモグロビンは成人ヘモグロビンよりも酸素親和性が低い
誤り。胎児ヘモグロビンは酸素親和性が高いです。
d 肝臓より脾臓の方が造血が盛んである
誤り。肝臓のほうが盛んです。