現役医大生きよすけのブログ

私 きよすけの勉強用のものです。(旧名takuwaningのブログ)運営者は医学的助言を行っておりません。当ブログの情報の利用は自己責任でお願いします。

【針刺し事故】

きよすけの一言
「しゃぶしゃぶ食べたい」

 

問題文
HBVHCVHIVの中で、それぞれのウイルスを有する患者との間で針刺し事故を起こした場合
感染が起こる確率が高い順にウイルスを並べよ #けん国試
選択肢
a HBVHCVHIV
b HCVHBVHIV
c HIVHBVHCV
d HBVHIVHCV

答えは

 「a HBVHCVHIV」です

 

HBV がもっとも高く 6-30%(文献によりブレがあります)
HCV が次いで    0.8~1.8% (文献により以下同文)
HIV が一番低く     0.3%

となります。

 

針刺し事故の対応は医師国家試験でも出題されています。109C17 - みんなの質問掲示板

まず絞る→そして洗う! あとは確実に報告しましょう! 

ほんで患者さんが何か感染症を持っていないかチェック!

B型肝炎を持っていた場合は
針刺し事故を起こしてしまった人がHBs抗原HBs抗体を持っていないことを確認したら、免疫グロブリンとワクチンを接種!
HBs抗体を有していた場合はグロブリンは投与しない!
B型肝炎にはワクチンがある!

 

C型肝炎を持っていた場合は
具体的な対策はない! 手を洗ったらもう、あとは経過観察するしかない・・・。

HIVを持っていた場合は
ART予防内服!