【主訴】【黄疸】【鑑別】
問題
45歳女性。家族から「体が黄色い」と言われ不安になり受診。
職業は事務員、特に症状などはなく、今まで検診などで異常を指摘されたこともない。
喫煙はせず、機会飲酒。BMIは23。
手掌の黄染を認め、眼球結膜に黄染を認めない。
診断のために問診で聴取すべきことは何か?
a 夜には黄色味は弱まりますか?
b 最近柑橘系をよく食べますか?
c お酒の中でも特にビ―ルを好みますか?
d 昨夜お寿司を食べましたか?
答え
b 最近柑橘系をよく食べますか?
特に症状はなく、手掌の黄染を訴える場合まず確かめたいのがカロチン血症。
いわゆるミカンの食べ過ぎというやつですね。
特徴を以下にまとめました
・柑橘系やニンジン、カボチャの取りすぎが原因となる。
・手掌、足底、鼻、顔の黄染を認め、眼球結膜の黄染は認めない
・特に治療は必要なく「食べすぎは控えてね」と食事習慣を是正すれば治ります
・皮膚が黄色くても「黄疸」ではない というのがポイント。
って感じです。こういうのほほんとした病気ばっかだとなんか呑気で良いですね!
45歳女性。家族から「体が黄色い」と言われ不安になり受診。
— きよすけ@東京ヒヤリハット (@swns6) October 18, 2019
職業は事務員、特に症状などはなく今まで検診などで異常を指摘されたこともない。
喫煙はせず、機会飲酒。BMIは23。
手掌の黄染を認め、眼球結膜に黄染を認めない。
診断のために問診で聴取すべきことは何か? #けん国試