現役研修医きよすけのブログ

私　きよすけの勉強用のものです。（旧名takuwaningのブログ、昔アカウント名がけんだったころもあります）運営者は医学的助言を行っておりません。当ブログの情報の利用は自己責任でお願いします。

【アセトン血性嘔吐症】【ケトン性低血糖症】

きよすけの一言

「塾の教え子が国試勉強の差し入れをくれる　こんなうれしいことはない」

 

 

 

答え
「b アは発作時、低血糖を認める」

 

 

問題文

アセトン血性嘔吐症（ア）、ケトン性低血糖症（イ）について説明した以下の文で誤っているものを選べ　#けん国試

a アは嘔吐腹痛に加え片頭痛の症状を示す。
b アは発作時、低血糖を認める
c イは食物摂取が制限されることが誘因となる。
d イは発作時、糖分投与が必要となる。

 

解説

小児がなんか嘔吐する病気！ケトン性低血糖症とアセトン血性嘔吐症。しっかりこの機会に区別してしまいましょう。

ケトン性低血糖症

・1歳から５歳に見られますけど、10歳ごろまでに自然軽快する。
・小児の低血糖の中で最も頻度が高い。やせ型の子供が、ご飯を食べなかったり、高脂肪食を摂取することがきっかけで発症します。
・ケトン食（低糖質、高脂肪食）を食べることで、低血糖発作を誘発できます。
・症状は、嘔吐、頻脈など。ケトン血症をきたすので血中ケトン上昇、尿中ケトン体陽性を認める。
・治療は糖分投与。（低血糖症状を起こしていますからね）

 

アセトン血性嘔吐症

・原因不明のケトン血症をきたし、血中ケトン上昇、尿中ケトン体陽性を認める疾患である。
・2-10歳によくみられる。
・体への負荷（感染症など）がきっかけになり嘔吐を中心とした症状を呈すが、低血糖が起きているわけではない。YES高ケトン、NO、低血糖な病気です。
・片頭痛と合併することが多い。
・治療は脱水に対して輸液を行います。また体への負荷になっている疾患があれば、それに対しても治療を行います。

 

・二つの注意点
　　　　　ケトン性低血糖症　　　　　　アセトン血性嘔吐症

負荷　　　ケトン食*1を食べることで　　感染症などのストレス
　　　　　低血糖発作を発症。

低血糖　　呈す　　　　　　　　　　　　　呈さない。

 

といった形になります。しっかり区別して覚えましょうね。

 

アセトン血性嘔吐症（ア）、ケトン性低血糖症（イ）について説明した以下の文で誤っているものを選べ　#けん国試

a アセトン血性嘔吐症は嘔吐腹痛に加え片頭痛の症状を示す。
正しい。
b アセトン血性嘔吐症は発作時、低血糖を認める
誤り。アセトン血性嘔吐症は低血糖はきたしません。
c ケトン性低血糖症は食物摂取が制限されることが誘因となる。
正しい。
d ケトン性低血糖症は発作時、糖分投与が必要となる。
正しい。

*1:低糖質、高脂肪食