【けん国試ベース】【これ何科?】
けん国試ベースとは・・・
国試を解いていく上で「いやそれはもう知っておかないとどうしようもないよ」となる前提知識のことである。
勘違いしないでほしいが医学生として知っていて当然の知識では決してない。当日、思いつくのは無理。これは覚えておこうね、という知識を指す造語である。
・本態性振戦はしばしば家族性を認める。
・Marfan様体型を持つ疾患 マルファン
ホモシスチン尿症(知的障害あり、意識障害なし)、MEN2B
・眼球心臓反射
眼球心臓反射(手術中などに眼、目周囲に触れた時に急激に心拍数が低下する反射)の 反射の求心路、遠心路の覚え方
— きよすけ@東京ヒヤリハット (@swns6) October 13, 2019
眼筋心臓反射みたいなマニアック範囲
覚えるか覚えないかは ごじゆう (求:5三叉 遠:10迷走)です。
ちなみに対応はアトロピン静注(迷走神経反射の一種だもんね)
・気管挿管から切開に切り替える目安(エビデンスなし、熟練者の意見でしかない)
予想される挿管期間
10日以内:挿管継続
21日以上:気管切開
・少量の酒はむしろリスクを下げる疾患(大量の酒はリスク)
2型糖尿病、虚血性心疾患、脳梗塞
・有機リン中毒は 発汗を起こす。
けいれんや気管支分泌亢進、縮瞳、流涙、流涎、脱力などを起こす。
・アルコール離脱時も 発汗を起こす。
手指振戦や不眠、不安、てんかん、
後期(72時間後)では 振戦せん妄、小動物幻視を呈す
・むずむず脚症候群の治療薬は
ドパミン作動薬(プラミペキソール)、鉄剤(鉄不足はむずむず脚症候群を起こす)
・手洗いの順番 102B46
爪→手の平→指の隙間→指→手首
・頭部外傷においての
耳漏、鼻漏は保存的治療が奏効することが多い。感染の温床となることがあるので安易なパッキングは禁忌。
・K カリウムの投与基準
速度 20meq以下 濃度 40meq以下 一日量 100meq以下
・難治性心室細動には
アミオダロン ニフェカラント、リドカイン
・9の法則 9の法則 5の法則 5の法則
大人 と子供
・褥瘡の評価では「深さ、浸出液、大きさ、炎症/感染、肉芽組織、壊死組織、ポケット」で評価する。
・中鎖脂肪酸は門脈系に取りこまれ乳びを減らす効果がある。
リンパ管を通らず 門脈に直接取り込まれる特徴を生かしている。