【109I78】
きよすけの一言
「あけましておめでとうございます!」
【初ライブ】年越し配信! 質問なんでも受け付けます 第0話-11【東京ヒヤリハット】
Daft Punk居る!!
問題
サブクリニカルクッシング(subclinical cushing症候群)について相応しい文を選べ。 #けん国試
a 腫瘤影を認めず臨床症状のみ呈す
b 糖尿病症状を呈す
c ACTHは正常値を呈す
d コルチゾールは正常値を呈す
答え
「d コルチゾールは正常値を呈す」
サブクリニカルクッシングは
109I78でも出題されています。
しっかりまとめましょう。
サブクリニカルクッシング
sub という接頭辞は「下の」という意味があります。submarineは潜水艦(海の下ですもんね)subwayは地下鉄(道の下を地下鉄は走りますもんね)というこの「sub」です。
そのsubの仲間 subconscious という英単語は sub 下 conscious意識の組み合わせで
「無意識に。まだ意識に上ってきていない領域で」という意味があります。
このサブクリニカルクッシングはそのsubconsciousに似ていて、subclinical は「まだ臨床(クリニカル)症状を呈していない」という意味を持ちます。
この臨床症状を呈していないというのがミソです。
サブクリニカルクッシングまとめ
1単純CT検査などで腫瘤影を認める
2基本的に臨床症状をを呈さない(検査所見としてはクッシングをにおわすような値(=高血圧や高血糖など)を呈すことはあります)
3コルチゾールは自律的に分泌されるので、コルチゾール出せ命令のACTHはお役目ごめんということで低値を示します。
4検査としては
デキサメタゾン抑制試験:デキサメタゾンを負荷してもコルチゾールは出続ける。
131 I-アドステロールシンチグラフィ:腫瘤に集積を示す。
ってことで
サブクリニカルクッシング(subclinical cushing症候群)について相応しい文を選べ。 #けん国試
a 腫瘤影を認めず臨床症状のみ呈す
誤りです。
認めないのは臨床症状です。
b 糖尿病症状を呈す
誤りです。耐糖能異常などを呈すことはありますが、糖尿病症状(神経疾患や眼症状、腎症状など)を呈したらサブクリニカルとは言えません。
c ACTHは正常値を呈す
誤りです。
ACTHは低値を示します。
d コルチゾールは正常値を呈す
正しいです。
コルチゾールは高値を呈すこともありますが、基準値内で高め、の範疇に収まる正常値を呈すこともあります。