【ABCD２スコア】

きよすけの一言
「夜更かしするのは土曜日の特権！！！」

問題

繰り返す脱力発作、TIAと診断された男性、　72歳。
血圧 135/97 mmHg、脈拍 98 /min、言語障害あり、麻痺はなし。
見当識障害なし。糖尿病はなし。利尿薬服薬中。
脱力発作の持続時間は４，５分ほど。

ABCD２スコアでは何点でしょうか？

答え

 「72歳なので60歳を超えているので１点」
「血圧は拡張期血圧が90を超えているので１点」
「麻痺がない言語障害を認めるため１点」
「糖尿病なしなので０点」
「持続時間は10分未満なので0点」

合計3点！　３点以上の場合、入院を検討するのでこの方は入院の方針になるわけですね！

みなさんは・・・ABCD2スコア　覚えていますか？
僕はこの前まじであやうかったです。

A　age>60　なら１点
B　blood pressure>140/90 mmHg なら１点
C　Clinical feature(臨床像)
まひがあれば２点、まひがなくて言語障害のみなら１点
D　Duration 10分～　なら１点　60分なら２点
D　Daiabetes 糖尿病があれば１点！

ってやつですね！

国試に出たりするので覚えている人も多いかもですが
これ他のよくあるスコアリングと違って「診断に使うスコア」じゃないんですよね！

TIA（画像では新規の脳梗塞が起きてない、脳・脊髄・網膜！　網膜の一過性の障害　くらいに思っとくとよい！）　が起きていると、その後　脳梗塞が起きやすいんです！
このABCD2スコアはそのTIA後の脳梗塞のリスクを判断するんですね！

ちなみにABCD2スコアは「初発のTIA」で使うものです！
ちなみに画像所見やその他の症状で　あ！　脳梗塞あるかもって思った時は
ABCD２スコアが例え低くても　入院させていいので！！
ABCD2スコア低いから不安だけど入院させないでおこうか～　はやめときましょ！！