現役研修医きよすけのブログ

私 きよすけの勉強用のものです。(旧名takuwaningのブログ、昔アカウント名がけんだったころもあります)運営者は医学的助言を行っておりません。当ブログの情報の利用は自己責任でお願いします。

血液

体重の8パーセント(1/13)。 60Kgの人なら4.8Kgが血液。
45パーセントが赤血球

非細胞成分としては血漿中にアルブミン(膠質浸透圧を生み出す)、フィブリノーゲン(血液凝固カスケードの最終産物フィブリンになる)、γグロブリン、ホルモン、ビタミン、ブドウ糖アミノ酸電解質、脂肪酸が含まれている。

脚気

・原因

ビタミンB1チアミン)不足

チアミンはピルビン酸デヒドロゲナーゼ補酵素であるので、アセチルCoAが産生が抑制され不足し、TCA回路が停止する。
栄養不足から神経症状と心症状が起きる。

 

神経症状(乾性脚気

神経炎、膝蓋腱反射の消失

心症状(湿性脚気

末梢動脈の拡張→血管抵抗の低下→高拍出性心不全→浮腫

貧血

・診察
結膜と手のひらを診る、それぞれの箇所にメリット、デメリットがある。
…結膜
アレルギーにより赤く、交感神経緊張により白く色が変わりあてにならない場合がある
…手のひら
普段からその人の手のひらを見ていないとわかりづらい。

・数値
Hb値は基準値は12g/dlほど。5.0や6.0は貧血で間違いない。