現役研修医きよすけのブログ

私 きよすけの勉強用のものです。(旧名takuwaningのブログ、昔アカウント名がけんだったころもあります)運営者は医学的助言を行っておりません。当ブログの情報の利用は自己責任でお願いします。

つながらなかった日

こんにちは きよすけです。 吉野家ってあるじゃないですか。 吉野家公式ウェブサイト 結構好きなんですよ。僕、吉野家。*1 で、先日も行ったんですよ、吉野家に。店内は結構空いていて、おじさんA、おじさんB、おじさんC そして僕といった形でした。 さて…

【ピロリ】

きよすけの一言 「ウィズコロナの時代 って言ってみたい カッコ良い気がする」 問題 以下の選択肢の中で、治療の第一選択がピロリ菌除菌になりうる疾患はどれか? a Burkitt lymphoma b MALT lymphoma c Follicular lymphoma d Hypertrophic pyloric stenosis…

【109G39】【国試改題】

きよすけの一言「やっと給付金が振り込まれました うれしー!」 問題 脱水において上昇しないものを1つ選べ。(109G35改第) a 血漿レニン活性〈PRA〉b 尿浸透圧c 尿素窒素〈BUN〉/血清クレアチニンd 尿中 Na 濃度 答え

【禁煙】

きよすけの一言「禁煙 熱いテーマだと思うんですよね 2020東京オリンピックあるし! って言い続ける予定だったんですが延期になっちゃいましたね・・・」 問題 32歳男性、この度1週間前の右大腿骨の骨折で入院中。あなたが診察中「骨折治って退院したら禁煙…

【CD感染症】

きよすけの一言 「日経メディカルonline の若手医師・医学生向けサイト Cadetto で連載を持たせていただくこととなりました。 おのぼりさんとコロナのばか!:Cadetto.jp 医師・医学生限定記事となっており、会員登録も必要となっております。僕は置いておい…

救急外来で役立つ、転倒した高齢者へのファーストタッチ・・・大腿骨骨折を疑ったら何をする?

こんにちは きよすけです。 先日、指導医(整形外科医)に 「今、暇? 今後、救急外来いくでしょ、その時にしっかり見ておくべきことを教えてあげるよ まーいいから座って」とゲリラレクチャーがありました。*1 その要点を自分のためにまとめておきます。 *1:…

【ピロリ菌】

きよすけの一言「最近ニート東京をみています」 Qiezi Mabo : 逮捕されたことありますか? 問題 次のピロリ菌の検査の中で抗原を検出するのはどの検体? a 便b 尿c 血液 答え

【国試本題】

きよすけの一言「地元の友達とzoomしゃべりしました。楽しい。」 問題 食物アレルギーで正しいのはどれか。(111D1)a 消化管アレルギーはIgEを介して発症する。b 口腔アレルギー症候群は乳児期から発症する。c 即時型食物アレルギーの原因として最も多いの…

【ABCD2スコア】

きよすけの一言「夜更かしするのは土曜日の特権!!!」 問題 繰り返す脱力発作、TIAと診断された男性、 72歳。血圧 135/97 mmHg、脈拍 98 /min、言語障害あり、麻痺はなし。見当識障害なし。糖尿病はなし。利尿薬服薬中。脱力発作の持続時間は4,5分ほど…

【オピオイド】

「きよすけの一言 尺骨の名前の由来を知ればもうどっちが尺骨なのか迷わない!!はず!!! pic.twitter.com/fxeqkemFxr — きよすけ∈東京ヒヤリハット (@swns6) 2020年5月22日 これは我ながらいい感じな動画な気がするんだ! 」 問題 以下の文の中で誤っているもの…

1分くらいの入院患者プレゼンテーションで気を付けること。 肺炎患者を例に。

入院カンファのショートプレゼンは四つを意識! 1.ショートサマリー2.入院経緯3.プロブレムリスト4.プラン(治療・検査・社会的)

【失神】

きよすけの一言「これすっごいおすすめ 横向き寝用の枕! フランスベッド 横向き寝枕 Sleep Vantage PREMIUM(スリープ バンテージ プレミアム) ネイビー 発売日: 2017/05/29 メディア: ホーム&キッチン 」 問題「朝、失神したとお昼に病院にやってきた患者さ…

【110D56】【JAK2遺伝子変異】

今日のひとこと「研修先の同期の先生にきよすけって呼ばれるたびに ってなる」 問題 65 歳の男性。健康診断で赤血球増加を指摘され来院した。3年前に下肢深部静脈血栓症の既往がある。意識は清明。顔面と口腔粘膜が紅潮している。心音と呼吸 音とに異常を認…

【輸液】【血管内脱水】

きよすけの一言「趣味のyoutubeでこういう動画上げてます」 医師国家試験 不合格ドッキリ【東京ヒヤリハット】第1話 問題人間の体内の水分の分布を 「細胞内」「間質」「血管内」と3つの区分に分けた時500 mlの生理食塩水を経静脈的に輸液すると、「血管内」に移…

3分くらいの入院患者プレゼンテーションで気を付けること。糖尿病患者を例に。

プレゼンテーションの順番はセンテンスサマリーDM(とopeの)現病歴を述べる入院後行ったこと、検査を述べるproblemを述べる今後の予定を述べる センテンスサマリー。例 腰部脊柱管狭窄症に対し行う腰椎手術前の血糖コントロール目的に入院した〇〇歳の男/女性…

胸やけのアセスメント

突然ですが、研修医1年目の僕が今のところ一番ぼんやりしてるなー(自分の理解がね)捉えどころないなーと思っている主訴を発表します。 それは、 胸やけ です。

研修医1年目が4月に思ったこと。

みなさんこんにちは。もうとっくにAprilは死にました。5月 ゴールデンウイークも終わり、憂鬱ですね。今日は研修医1年目の方々にいろいろ質問させて頂き、質問の答えをまとめてみました。みなさんには「へ~研修医1年目ってそんな風に思ってるんだ」と思っ…

【過敏性腸症候群】

きよすけの一言「え・・・?GWの命短すぎじゃない・・・?」 問題過敏性腸症候群の症状はどれか? #きよすけ国試選択肢a 脱水b 体重減少c 便秘d 発熱 答え

【吸収】

きよすけの一言「洋服がないわ・・・店空いてないから買えないし」 問題胆汁酸はどこで主に吸収されるか? #きよすけ国試選択肢a 胃b 十二指腸c 胆嚢d 回腸末端 答え

【アルコール】

きよすけの一言「ハイタッチってどうやったらうまくなりますか泣」 問題ビール(アサヒスーパードライ)、ワイン(赤玉ワイン)、日本酒(亀泉)、焼酎(黒霧島) これらを度数を高い順に並べよ。 #きよすけ国試 #きよす研 選択肢 a 焼酎>ワイン>ビール>日…

退院サマリーの書き方で気をつけること

自分用に始めたメモ書きですが、役に立つかもってことで公開しておきます。 一番大事なことは ・見せる指導医の先生のルールに合わせる(一番大事!!) 全体に言えること ・体言止めは避ける ・曜日を添える必要はない(2020年4月1日(水) ではなく2020年4…

【急性腹症】【Carnett徴候】

きよすけの一言「やっと家に洗濯機が届きました ぶち上がるQOLと電気代」 問題70 歳の女性。左上腹部痛を主訴に来院した。昨夜、久しぶりに孫たちと遊んだり歌ったりして騒いだ。その 3 時間後から左上腹部に痛みを感じるようになった。診察室には前かがみの…

【ステント】

きよすけの一言「明日は金曜日ですね!」 問題ステント治療について、食道疾患に対するステント治療について述べた文a,bと大腸癌に対するステント治療ついて述べた文c.dの中で誤っている文を選べ #きよすけ国試選択肢a アカラシアに対しては適応ではないb 食…

【糖尿病】【インクレチン】

きよすけの一言「医師になったらモテる は嘘!!!」 問題以下の糖尿病治療薬の中で主たる作用としてインクレチン分解を阻害するものはどれか #きよすけ国試選択肢a αグルコシダーゼ阻害薬b DPP-4阻害薬c SGLT-2阻害薬d ビグアナイド薬答え

【糖尿病】【SU薬】【インスリン療法】

きよすけの一言「今日 めちゃ看護師さんにウケたので良かったです」問題「a インスリン療法を行っている場合」と、「b SU薬を用いている場合」。門脈のインスリンレベルが健常者に近くなるのはどちら? さっくり #きよす研(いや一概に言えないでしょ という…

【ピロリ菌】【除菌】

きよすけの一言「こくろーさんがやってた医師国試動画を引き継ぐことになりました!」 【114A1】(正答率92%) 毎日医師国試【東京ヒヤリハット】 よろしくお願いします! 問題Helicobacter pylori について述べた分の中で正しい文を選べ。 #きよすけ国試a 一次除菌…

【病理】【潰瘍性大腸炎】

きよすけの一言「10000再生いったらしいですね 10000回 人の前で落ちたのかと思うといよいよ本当に恥ずかしくなってきますね」 医師国家試験 不合格ドッキリ【東京ヒヤリハット】第1話 問題潰瘍性大腸炎患者の直腸粘膜生検組織の H-E 染色標本を別に示す。 矢印で…

【ビスホスホネート製剤】

きよすけの一言「気が合わない奴からは嫌なにおいがする」 問題 ビスホスホネート製剤について誤っている文を選べ #きよすけ国試 選択肢a 破骨細胞に働きかけ、骨吸収を抑える効果を持つb 主な副作用として顎骨壊死があるc 内服後、患者には長期臥床を指示す…

【自己免疫性肝炎】【原発性胆汁性胆管炎】【原発性硬化性胆管炎】

きよすけの一言「夜 ランニングしてます」 問題原発性硬化性胆管炎について述べている文の中でもっともふさわしいものを選べ #きよすけ国試選択肢 a シェーグレン症候群を合併することが多いb 中年女性に多いc 進行すれば肝移植の適応となるd 抗ミトコンドリ…

【腹部】【診察】【所見】

きよすけの一言「触診、そりゃそんだけ押せば痛いだろ ってくらい押すのがコツみたい」 問題急性壊死性膵炎で見られるCullen徴候は主にどの部位にみられる?選択肢a 左季肋部b 左側腹部c 臍周囲部d 下腹部 正解