【109G39】【国試改題】
きよすけの一言
「やっと給付金が振り込まれました うれしー！」
問題
脱水において上昇しないものを１つ選べ。（109G35改第）
a 血漿レニン活性〈PRA〉
b 尿浸透圧
c 尿素窒素〈BUN〉/血清クレアチニン
d 尿中 Na 濃度
答え
「ｄ 尿中Na濃度」
さて脱水の時に体はどうなるのか
見てみましょう。
脱水の時
a 血漿レニン活性〈PRA〉 は上昇します。
レニンはRAA系（レニンアンギオテンシンアルドステロン系）の引き金となることで
主に遠位尿細管から集合管にかけての部位でのNa再吸収、Kの排泄を引き起こしています。 このアルドステロンの働き Naを再吸収して Kを排泄する というのはよーく出てくるのでしっかり覚えておきましょう！
b 尿浸透圧 は上昇します。
シンプルでいいです！ 脱水時は尿は濃くなる！（体は水を逃さないようにするからその分尿は濃くなる） だから上昇しますね。
脱水時、血清クレアチニンはそこまで上昇せず、BUNはばっちり上昇します。
分数としてみた時、分母はそのまま、分子はでかくなるので
大きくなるわけですね。
d 尿中 Na 濃度 は上昇しません。
脱水時、a レニン活性は上昇するわけですよね。
レニン上昇が起きると、尿からNaは吸収されて体に取り込まれますよね。
なので尿中Na濃度は低下します。
ということで答えはd なわけですね。
元ネタの問題はこちら！
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