現役研修医きよすけのブログ

私 きよすけの勉強用のものです。(旧名takuwaningのブログ、昔アカウント名がけんだったころもあります)運営者は医学的助言を行っておりません。当ブログの情報の利用は自己責任でお願いします。

金属と化学物質と病気

 

鉛・・・鉄芽球性貧血(小球性貧血)
血中のプロトポルフィリン、尿中のアミノレブリン酸を検出
Fanconi症候群

クロム・・・鼻中隔穿孔

無機水銀・・・末梢神経障害

メチル水銀・・・水俣病の原因。魚が原因で人に。

ベリリウム・・・湿疹

インジウム・・・間質性肺炎
↑液晶パネル製造工場


ベンゼン・・・再生不良性貧血

カドミウム・・・Fanconi症候群。お米が原因で人に。

ダイオキシン・・・魚が原因。カネミ油症事件


【食道と胃の静脈瘤】【食道静脈瘤】【胃静脈瘤】

食道静脈瘤は結紮療法と硬化療法でよい。

胃の静脈瘤は二つに分かれ
噴門部の静脈瘤は 大きいことが多いため 結紮療法にはむかず硬化療法が適する。

穹窿部の静脈瘤は 静脈の血流支配が他の部位とは違う為
左腎静脈をバルーンカテーテルで閉塞させるBRTOを行う。

 

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意外と深い 医師国家試験問題文の世界

こんにちは きよすけです。

さてみなさん 2月8日(土)、9日(日)にあるイベントが開催されるのですがご存じですか?

そろそろ開催まで一か月を切ったそのイベント・・・
そう・・・

医師国家試験  です。

医師国家試験  です

 

医師国家試験  です

 

f:id:takuwaning:20200112205859p:plain  です

 

 

f:id:takuwaning:20200112210258p:plain です。

 

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地域包括支援センター

きよすけの一言
「大学受験生と『センター試験と国試、お互い頑張ろうな!』って言いあってはげましあいました」

問題
地域包括支援センターを規定する法律を選べ #けん国試

選択肢
a 医療法
b 介護保険
c 医療介護総合確保推進法
d 健康増進法

答え

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今あえて サルコイドーシスを振り返ろう。

サルコイドーシス

・4型アレルギー、アクネ菌が関与していると考えられている。
・全身性の症状が生じる 非乾酪性肉芽腫の疾患。

検査
・ツ反陰転化
・血液検査 ACE上昇 Ca上昇
・気管支肺胞洗浄 CD4/CD8比 上昇! サルコイドー
・胸部X線 両側肺門リンパ節腫脹
・Gaシンチグラフィ 18F-FDG PET
ホルター心電図
・皮膚生検(これで診断つけれることも)

症状
眼症状:肉芽腫性虹彩炎(豚脂状プレシピテート、雪玉状硝子体混濁)、霧視、飛蚊症、視力低下
心症状:房室ブロック、心間質の線維化
皮膚病変:結節性紅斑、サルコイド結節
神経病変:顔面神経麻痺
その他:粘膜下血管の網目形成所見
治療:ステロイド (両側肺門リンパ節腫脹のみの症状では治療しない)

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