【腹部】【診察】【所見】
きよすけの一言
「触診、そりゃそんだけ押せば痛いだろ ってくらい押すのがコツみたい」
問題
急性壊死性膵炎で見られるCullen徴候は主にどの部位にみられる？
選択肢
a 左季肋部
b 左側腹部
c 臍周囲部
d 下腹部
正解
続きを読む【検診】健診項目で有用なものを知る方法 USPSTF のePSS【健診】
https://epss.ahrq.gov/ePSS/search.jsp
↑こちらUSPSTFのePSS サイトで有用な健診項目を検索することができます。
米国人を元にしたデータであることに注意が必要ですが
エビデンスに基づいた 各健診項目の推奨度を知ることができます。
A 強く勧められる
B 進められる
C 推奨できるともできないともいえない
D 推奨できない
I エビデンスがなく、利益と害の比較ができない。
【健診】 【検診】
ややこしい日本の健診の分類もここでおさらいしておきましょう。
定期健康診断（別名 企業健診・法定健診）
法律：労働安全衛生法
事業者の義務であり、年に一回、そして雇い入れ時に行う。
特定健康診査
法律：高齢者医療確保法
保険者の義務であり、40～74歳に行う
一般健康診査
法律：健康保険法、（75歳以上では高齢者医療確保法）
保険者の努力義務であり、３５歳以上の特定健康診査対象者以外に行う
AIUEOTIPS OPQRST AMPLE VINDICATE
意識障害の鑑別に用いるAIUEOTIPS。
Alcohol アルコール
Aortic dissection 大動脈解離
Insulin 低血糖・高血糖
Uremia 尿毒症
Encephalopathy 脳症
Endocrinopathy 内分泌異常
Electrolytes 電解質異常
Overdose 薬物乱用
Oxigen 低酸素血症
Trauma 外傷
Temperature 高体温、低体温
Infection 感染症
Psycogenic 精神症状
Seisure 癲癇てんかん
Stroke 脳卒中
Supplement ビタミン異常
O：Onset 発症の時期、発症形式
P：Provocative/ Palliative 増悪・寛解因子
Q: Quantity/ Quality 痛みの質・性状
R: Region/ Radiation/ Related symptoms 部位・放散痛
S: Severity やばさ・深刻さ
T: Time course 時間経過
AMPLE
アレルギー
服薬歴
既往歴
最終食事
出来事環境
VINDICATE
Vascular 血管の病気
Infection/inflammation 感染症、炎症性疾患
Neoplastic 腫瘍性病変
Degenerative 変性疾患
Iatrogenic 医原性
Congenital 先天性
Autoimmune 自己免疫性
Traumatic 外傷性
Endocrine/Electrolyte/metabolic 電解質・代謝内分泌
Psychiatric/Psychogenic/Pregnancy 精神的なもの、心因性・妊娠
