【カルチノイド症候群】【内分泌】
けんの一言
カルチノイド症候群、うん。
問題
カルチノイド症候群についてふさわしくないものを選べ
選択肢
a 尿中の5-HIAA値が上昇する
b 皮膚の紅潮を認める
c 気管支喘息様発作を認める
d 腸管運動低下・便秘をきたす
正解は
d 腸管運動低下・便秘をきたす
解説
a b c
すべて正しいです。
d 誤りです。
カルチノイド症候群では、下痢をきたすことが多いとされています。
以下、カルチノイド症候群の解説です。
カルチノイド症候群は、カルチノイド(現在用いられてはいない用語ですが)が、セロトニン・ヒスタミンを分泌して「皮膚紅潮・喘息様発作・下痢・右心不全」を来す疾患のことです。(この4つの症状は国試にもでています)
内視鏡所見では奥歯みたいにみえると有名です。
またセロトニンは体内で5-HIAAに代謝され腎臓から尿として排泄されるので、セロトニンが出まくっているこの疾患では、尿中に5-HIAA(セロトニンの燃えカス)は増える一方ということになり、診断にも用いられます。
治療は体内でソマトスタチンになるソマトスタチン誘導体(オクトレオチド 先端巨大症治療にも用いますね)が用いられます。他のホルモンなどの多くに「抑制」をかけるソマトスタチンの作用を考えれば納得の治療法ですね。
カルチノイド症候群についてふさわしくないものを選べ #けん国試
— きよすけ@医師国試対策アカウント (@swns6) April 27, 2019